Formulier installateur interventie

1Installatie

2Eindgebruiker

3Installateur

4Verzenden

Gegevens installatie
Gelieve hieronder uw toestel uit de keuzelijst te selecteren waarvoor de interventie dient ingepland te worden.
Merk*
Categorie
Type
Product*
Serienummer*

Gegevens eindgebruiker
Naam gebruiker / eindklant / werf*
Hidden
Straat*
Nummer*
Bus
Hidden
Postcode*
Hidden
Gemeente*
Mobiel nummer eindklant*
Telefoonnummer eindklant
E-mailadres eindklant*
Datum van indienststelling ketel of aankoopdatum*
op basis van factuur installateur.
DD slash MM slash JJJJ
Foto uploaden
Hier kan u foto's bijvoegen van bv. de installatie/typeplaat/serienummer/installatiedatum.
Sleep bestanden hierheen of

Max. bestandsgrootte: 256 MB.
Duidelijke omschrijving van het probleem*
Omschrijving van de foutcode
Indien speciale toegang, is er een toegangsprocedure?
- Ja
- Nee
Toegangsprocedure
Contactpersoon ter plaatse
Telefoonnummer contactpersoon
Indien bovenstaande gegevens correct zijn, klik dan verder.

Gegevens installateur
INFO: De facturatie wordt gericht naar u als aanvrager, dit kan nadien niet gewijzigd worden. De geldigheid van fabrieksgarantie wordt bepaald door ons als fabrikant.
Naam installateur*
BTW nummer*
Gelieve hieronder uw BTW nummer te vermelden aub.
BTW percentage*
BTW tarief van 6% indien uw woning ouder is dan 10 jaar.
Adresgegevens installateur
Hidden
Straat*
Nummer*
Bus
Hidden
Postcode*
Hidden
Gemeente*
Mobiel nummer installateur
Vast telefoonnummer installateur
E-mailadres installateur*
E-mailadres installateur bevestigen*
Hidden
Voor de installateur
- Ja, ik wens te worden geïnformeerd over de datum van de interventie
- Ja, ik zal aanwezig zijn tijdens de interventie
Met wie maken we een interventie afspraak ?*
- Neem aub contact op met de eindgebruiker (gegevens invullen op de vorige pagina) en informeer mij over de datum van afspraak want ik wens aanwezig te zijn
- Neem aub contact op met de eindgebruiker (gegevens invullen op de vorige pagina), ik hoef niet geïnformeerd te worden over deze afspraak want ikzelf zal niet aanwezig zijn
- Neem aub contact op met mij (installateur) voor het inplannen van de afspraak
Hidden
Zal je als installateur aanwezig te zijn tijdens de interventie ?
- Ja, ik zal aanwezig zijn
- Neen, ik zal niet aanwezig zijn
Indien bovenstaande gegevens correct zijn, klik dan verder.

Bevestigen en verzenden van formulier
Privacy*
Ik weet dat de ingevulde informatie meteen verzonden en tijdelijk bewaard zal worden om op die manier op uw vraag te kunnen antwoorden. Door van deze dienst gebruik te maken bent u akkoord met de Privacy Policy van Remeha nv.
- Ja, ik ben akkoord
Bevestiging*
- Hierbij bevestig ik dat alle opgegeven informatie correct is ingevuld
CAPTCHA

Gegevens installatie