Formulaire installateur intervention

1Données pour la demande

2Données installation

3Données facturation

4Envoyer la demande

Données de l'installation
Nom d'utilisateur / client / du chantier*
Rue*
Numéro*
Boîte
Code postal*
Lieu*
Numéro de gsm du client*
Numéro de téléphone du client
Adresse mail du client*
Date de mise en service ou date d'achat*
JJ slash MM slash AAAA
Televerser un image
Déposer les fichiers ici ou

Taille max. des fichiers : 10 MB.
Description du problème*
Description du code d'erreur
S'il y a un accès spécial, y-a t'il une procédure d'accès?
- Oui
- Non
Procédure d'acces
Contact en place
Numéro de téléphone du contact

Donnnées de facturation installateur
La facturation sera faite au nom du demandeur, dans ce cas, toi comme installateur. La garantie est déterminée par le fabricant.
Pour l'installateur
- Oui, je souhaite être mis au courant de la date de planification
- Oui, je serai présent lors de l'intervention
Nom de l'installateur*
Numéro de TVA*
Veillez mentionner votre numéro de TVA.
Adresse de l'installateur
Rue*
Numéro*
Boîte
Code postal*
Lieu*
Numéro de gsm de l'installateur
Numéro de téléphone de l'installateur
Saissisez l'adress e-mail de l'installateur*
Confirmez l'adress e-mail de l'installateur*

Confirmer et envoyer de la demande
Privacy*
Je sais que ces informations seront immédiatement transmis et sauvegardé pour bien traiter ma demande et je suis d'accord avec le politique de confidentialité (privacy policy) de Remeha nv.
- Oui, je suis d'accord
Confirmation*
- Je confirme que toutes les informations ci-dessus sont correctes.
Sauf accord écrit entre les parties, toutes les actions, tous les services et toutes les accords par ou avec Remeha NV sont soumis aux conditions générales de Remeha NV mentionnées sur le site web. En passant une commande/demande d'intervention auprès de Remeha NV, le client déclare les connaître et les accepter sans réserve.
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Données pour la demande d'intervention